ไขข้อสงสัย สิวผด คืออะไร รักษาให้หายได้อย่างไร

สิวผด เป็นปัญหาที่หลายคนกำลังพบเจอและสร้างความกังวลใจไม่น้อย เพราะแม้จะไม่ได้ทำให้รู้สึกเจ็บหรือเห็นได้ชัดเหมือนสิวอักเสบ แต่ก็ทำให้ไม่มั่นใจเนื่องจากทำให้ผิวดูไม่เรียบเนียน แถมยังเป็นๆ หายๆ อีกด้วย หากไม่รักษาหรือป้องกันที่ต้นเหตุก็อาจทำให้เกิดสิวตุ่มผดซ้ำๆ ไม่หายขาด

ดังนั้น วันนี้ผม หมอเอ็ม นพ.มนตรี อุดมประเสริฐกุล แพทย์ประจำเอ็มวีต้าคลินิก จะมาบอกวิธีการรักษาสิวผดและวิธีป้องกันการเกิดสิวเม็ดผดที่ถูกต้องให้ทุกคนได้ทราบกันครับ

รวม 7 วิธีรักษาสิวผดให้หายขาด

วิธีรักษาสิวผดให้หายขาดนั้นมีทั้งวิธีทั่วไปและวิธีเร่งด่วนที่จะทำให้ผิวกลับมาเรียบเนียนได้เร็วขึ้น ถ้าปฏิบัติตนตามนี้โอกาสที่สิวผดจะหายขาดและไม่ต้องรักษาเพิ่มเติมนั้นเป็นไปได้แน่นอน

1. ล้างหน้าให้ถูกวิธี

การล้างหน้าที่ถูกต้องเป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษาและป้องกันสิวผด เริ่มจากเช็ดเครื่องสำอางให้สะอาด โดยไม่ขัดถูแรง ๆ แล้วใช้ผ้าซับเบา ๆ วิธีนี้จะช่วยกำจัดสิ่งสกปรก น้ำมัน และเซลล์ผิวที่ตายแล้ว ซึ่งเป็นสาเหตุของสิวผด

2. งดการสัมผัสใบหน้า

มือของเรามักสัมผัสสิ่งต่าง ๆ ตลอดวัน ทำให้มีเชื้อแบคทีเรีย สิ่งสกปรก และน้ำมันสะสม เมื่อแตะหน้าบ่อย ๆ สิ่งเหล่านี้จะถ่ายทอดสู่ผิวหน้าและทำให้เกิดสิวมากขึ้น การบีบหรือแกะสิวยังทำให้เกิดการอักเสบ หากจำเป็นต้องแตะหน้า ควรล้างมือให้สะอาดก่อน

3. เลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะกับผิว

ควรเลือกผลิตภัณฑ์ที่ไม่อุดตันรูขุมขน (Non-comedogenic) และปราศจากน้ำมัน (Oil-free) สำหรับครีมกันแดด ให้เลือกชนิดเนื้อเบาและมีค่า SPF อย่างน้อย 30

4. รับประทานอาหารที่มีประโยชน์

อาหารที่เรากินมีผลโดยตรงต่อสุขภาพผิว ควรเน้นอาหารที่อุดมด้วยวิตามินและแร่ธาตุ ดื่มน้ำสะอาดอย่างน้อยวันละ 8 แก้ว เพื่อช่วยขับสารพิษและรักษาความชุ่มชื้นให้ผิว

5. หลีกเลี่ยงแสงแดด และรังสียูวี

แสงแดดและรังสียูวีเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดสิวผดและทำให้อาการรุนแรงขึ้น รังสียูวีทำให้ผิวระคายเคือง เกิดการอักเสบ และทำให้รอยดำจากสิวเข้มขึ้น ควรใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF อย่างน้อย 30 และป้องกันทั้ง UVA และ UVB

6. ใช้ยาช่วยรักษาสิว

สำหรับยาที่ใช้ในการรักษาสิวผดนั้นมีทั้งประเภทยาทาและยารับประทาน ยกตัวอย่างเช่น

รักษาด้วยกลุ่มยาทา

• ตัวยาที่มีส่วนผสมของคีโตโคนาโซล (Ketoconazole) ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อยีสต์ที่เป็นสาเหตุหนึ่งของสิวผด
• ยาทากลุ่มสเตียรอยด์ ช่วยระงับการเกิดผดผื่นและอาการระคายเคือง แต่ควรใช้เพียงชั่วคราวภายใต้คำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
• ยาทาในกลุ่ม BHA หรือกรดซาลิไซลิค (Salicylic acid) ความเข้มข้นต่ำ มีฤทธิ์ผลัดเซลล์ผิวอ่อน ๆ ช่วยรักษาสิวผดบางชนิดได้ แต่ควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์

รักษาด้วยกลุ่มยารับประทาน

• ยาปฏิชีวนะ
• ยาฆ่าเชื้อรา
• ยากลุ่มอนุพันธ์ของกรดวิตามินเอ เป็นตัวเลือกสำหรับผู้ที่เป็นสิวประเภทผดในระดับรุนแรงมาก และไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่น

สำหรับผู้ที่มีอาการคันและแสบแบบเรื้อรัง ซึ่งรักษาด้วยการทายาทั่วไปไม่ได้ผล ควรเข้าพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรับยาที่เหมาะสมเพื่อรักษาให้หายขาด

7. ปรึกษาแพทย์ผิวหนัง

หากทดลองวิธีรักษาสิวผดด้วยตนเองแล้วไม่ได้ผล หรือมีอาการแย่ลง ควรปรึกษาแพทย์ผิวหนัง เพื่อวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริง ซึ่งอาจเกิดจากการแพ้หรือโรคผิวหนังอื่น ๆ แพทย์จะให้การรักษาที่เหมาะสมกับสภาพผิว

สำหรับท่านที่กำลังมองหา คลินิกรักษาสิวใกล้ฉัน? คลิกเลย!

สิวผด คืออะไร

สิวผด คือ ภาวะผิวหนังที่มีลักษณะเป็นตุ่มหรือผื่นเล็ก ๆ กระจายบนผิว ซึ่งอาจไม่ใช่สิวเสมอไป โดยลักษณะของผดมีได้หลายแบบ ได้แก่ ตุ่มขาว ตุ่มน้ำใส ตุ่มแดง หรือตุ่มหนอง อาจมีอาการคันร่วมด้วยหรือไม่ก็ได้ เมื่อสัมผัสจะรู้สึกถึงความนูนเป็นเม็ด แต่เมื่อกดจะไม่แข็งเหมือนหัวสิว สิวผดมักมีลักษณะไม่คงที่ โดยมักยุบลงในช่วงเช้า และค่อย ๆ เห่อขึ้นในช่วงบ่ายถึงเย็น

สิวผด เกิดจากอะไร

สิวผด เกิดได้จากโรคทางผิวหนังหลายชนิด ดังนั้นถ้าตรวจเจอ เราต้องหาโรคที่เป็นต้นเหตุของสิวชนิดนี้ก่อน เมื่อหาได้แล้ว หากเรารักษาโรคนั้นให้หาย สิวก็จะหายตามเช่นกัน ซึ่งโรคที่เป็นเหตุของสิวผด มีดังนี้

สิวผดจากโรค Acne Aestivalis หรือ Mallorca Acne

สิวผดจากโรค Acne Aestivalis หรือ Mallorca Acne เป็นสิวประเภทหนึ่ง (Acne variants) ที่เกิดขึ้นได้เมื่อผิวโดนแดด (Polymorphic light eruption) โดยเฉพาะแสง UVA จะกระตุ้นได้มากที่สุด

ลักษณะสิวผดแบบนี้ มักเป็นตุ่มขาว อาจมีหัวสิว (comedone) มักเกิดค่อนข้างช้า ประมาณ 1-3 วัน หลังโดนแดด

สิวผดจากโรคต่อมเหงื่ออุดตัน Miliaria

สิวผดจากโรคต่อมเหงื่ออุดตัน Miliaria เกิดจากการอุดตันของท่อเหงื่อที่อยู่ในผิวหนัง ซึ่งเกิดขึ้นได้เมื่อผิวโดนแดด (Polymorphic light eruption) โดยเฉพาะแสง UVA จะกระตุ้นได้มากที่สุด

โรคนี้มีชื่อเรียกง่ายๆ ว่า ผดร้อน Prickly heat เกิดจากความร้อนทำให้เหงื่อระบายออกไม่ได้และสะสมใต้ผิว กลายเป็นผดผื่นขึ้น สิวแบบนี้ลักษณะจะเป็นตุ่มขาว ตุ่มน้ำใส ไม่ค่อยมีอาการคัน

สิวผดที่เกิดจากผิวหนังอักเสบ

ผิวหนังอักเสบ Dermatitis เป็นโรคที่ผิวหนังถูกกระตุ้น จากนั้นจึงเกิดผื่นแดง คัน ส่วนใหญ่ผื่นที่ขึ้นจะเป็นวงปื้น เป็นแถบกว้างๆ แต่มีส่วนน้อยที่ผื่นจะขึ้นก็เป็นตุ่มเล็กๆเหมือนสิวผดได้ครับ

ผิวหนังอักเสบ (Dermatitis) เป็นโรคที่ผิวหนังถูกกระตุ้นจนเกิดผื่นแดง คัน โดยส่วนใหญ่จะเป็นวงปื้นหรือแถบกว้าง แต่บางครั้งอาจปรากฏเป็นตุ่มเล็ก ๆ คล้ายสิวผด มักเป็นตุ่มแดง ตุ่มน้ำใส หรือตุ่มหนอง แต่ไม่ค่อยพบเป็นตุ่มขาว

สิ่งที่กระตุ้นให้เกิดผิวหนังอักเสบ ได้แก่

• ฝุ่นละออง PM 2.5 หรือเชื้อโรคต่าง ๆ ในอากาศสามารถกระตุ้นสิวผดได้
• ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว หรือเครื่องสำอาง เช่น โฟมล้างหน้า โทนเนอร์ เซรั่ม ที่มีส่วนผสมที่อาจก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อผิว
• การใส่หน้ากากอนามัย การใช้สัมผัสผิวหน้าด้วยมือที่ไม่สะอาดบ่อย ๆ 
• ความเครียด และการพักผ่อนไม่เพียงพอ อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

พฤติกรรมการใช้ชีวิตประจำวันอื่น ๆ เช่น การล้างหน้าบ่อย ๆ อาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ชั้นผิวบางลง จากสารชะล้างในโฟมล้างหน้า ส่งผลให้เกราะป้องกันผิวถูกทำลาย ผิวจึงเกิดการระคายเคืองและเกิดสิวได้ในที่สุดครับ

สิวผดที่เกิดจากรูขุมขนอักเสบจากเชื้อยีสต์กลุ่มมาลาสซีเซีย Malassezia Folliculitis

เชื้อยีสต์นี้ปกติพบอาศัยอยู่บนผิวหนังอยู่แล้ว แต่ในบางสภาวะอาจทำให้เชื้อเพิ่มจำนวนมากผิดปกติก็อาจทำให้เกิดลักษณะแบบสิวผดได้ โดยมักเป็นตุ่มแดงหรือตุ่มหนอง และมักมีอาการคันร่วมด้วย เช่น ในผู้ที่มีเหงื่อออกง่าย หรืออยู่ในสภาพอากาศร้อนชื้น หรือผู้ที่ใช้ยาปฏิชีวนะหรือยากดภูมิคุ้มกันบางชนิดเป็นเวลานานๆ

สิวผดต่างจากสิวอุดตันหรือไม่

สิวผดและสิวอุดตันดูเผินๆ อาจจะรู้สึกว่าเหมือนกัน แต่จริงๆ มีสาเหตุการเกิดที่แตกต่างกัน

• สิวอุดตัน จะเกิดจากการที่ผิวมีความมันเนื่องด้วยผิวมีการผลิตน้ำมันมากกว่าปกติหรือเกิดจากการแบ่งเซลล์ผิวในรูขุมขนมากผิดปกติทำให้รูขุมขนเกิดการอุดตัน โดยไม่มีการอักเสบ เจ็บ คันหรือแสบใดๆ 
• แต่ถ้าเป็นสิวแบบผด จะขึ้นมาเป็นตุ่มเล็กๆ อาจพบอาการแสบหรือคันได้ แล้วก็จะมีอาการยุบๆเห่อๆ ขึ้นอยู่กับอากาศ ความเครียด หรืออาการแพ้เครื่องสำอาง ดังนั้น รูปแบบการรักษาจึงต่างกันด้วย

สิวผดและสิวอุดตันดูเผิน ๆ อาจจะรู้สึกว่าเหมือนกัน แต่จริง ๆ มีสาเหตุการเกิดที่แตกต่างกัน

• สิวอุดตัน เกิดจากผิวที่มีความมันมากเกินไปหรือการแบ่งเซลล์ผิวในรูขุมขนที่ผิดปกติ ทำให้รูขุมขนอุดตัน โดยไม่มีอาการอักเสบ เจ็บ คัน หรือแสบใด ๆ 
• แต่ถ้าเป็นสิวแบบผด จะปรากฏเป็นตุ่มเล็ก ๆ อาจมีอาการแสบหรือคันร่วมด้วย และมีลักษณะไม่คงที่ (ยุบ ๆ เห่อ ๆ) ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่น สภาพอากาศ ความเครียด หรือการแพ้เครื่องสำอาง

ตารางสรุปความแตกต่างระหว่างสิวผด และสิวอุดตันแบบเข้าใจง่าย

สิวผดเกิดตรงไหนบ้าง

สำหรับท่านไหนที่ยังไม่แน่ใจว่าสิวที่เป็นอยู่นั้น จะใช่สิวผดหรือไม่? สามารถเช็กได้ตามจุดต่าง ๆ ทั้งบนใบหน้าหรือส่วนอื่น ๆ ตามร่างกาย โดยจะพบมากในตำแหน่งเหล่านี้

สิวผดที่หน้าผาก

สิวผดที่หน้าผากมักเป็นในคนที่ต้องออกแดดอยู่บ่อย ๆ เพราะหน้าผากเป็นจุดที่โดนแสงแดดมาก ความร้อน หรือคราบเหงื่อ การไว้ผมหน้าม้า และการสัมผัสหน้าผากบ่อย ๆ ก็อาจจะทำให้เป็นสิวชนิดนี้ได้ง่าย หรือการเปลี่ยนแชมพู ครีมนวดผม ที่อาจระคายเคืองผิวก็อาจทำให้เกิดสิวที่หน้าผากได้เช่นกัน

สิวผดที่แก้ม

สิวผดที่แก้ม พบได้เช่นกันแต่ไม่บ่อยเท่ากับบริเวณหน้าผาก โดยจะเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น อากาศร้อน การโดนแสงแดด หรือการแพ้สกินแคร์หรือเครื่องสำอาง เพราะเป็นจุดที่คนมักเน้นการทาหรือใช้สารต่าง ๆ เหล่านี้เยอะ

สิวผดที่คาง

สิวผดที่คาง เกิดขึ้นได้จากการแพ้สกินแคร์ต่าง ๆ ยาสีฟัน หรืออาจเป็นเพราะทำความสะอาดใบหน้าได้ไม่ดีพอ และในปัจจุบันอาจเกิดจากการใส่หน้ากากอนามัยจนทำให้ผิวบริเวณคางอับชื้นและเกิดสิวผดตามมาได้

สิวผดที่จมูก

มักเป็นสิวที่ขึ้นบริเวณสันจมูกหรือข้างจมูก เกิดจากการระคายเคืองของผิว เช่น การใส่หน้ากากอนามัย ทำให้เมื่อมีเหงื่อออกแล้วเกิดการอับชื้น หรือการโดนแดดก็ทำให้เกิดสิวชนิดนี้ได้เช่นกัน

สิวผดที่หลัง และ ต้นแขน

มักพบได้บ่อยจากการที่เหงื่อออกและทำให้เกิดการอับชื้นใต้ร่มผ้า หรือเกิดจากการที่เสื้อผ้าเสียดสีผิวหนังทำให้เกิดการระคายเคือง รวมไปถึงการทำความสะอาดที่ทำได้ไม่ดีก็อาจทำให้เกิดสิวประเภทนี้ขึ้นที่หลังได้

วิธีการดูแลเมื่อเป็นสิวผดด้วยตนเอง

ในช่วงของการรักษาสิวผดอยู่ แนะนำให้ดูแลตัวเองเพิ่มเติมด้วย โดยหมอขอแนะนำวิธีการดูแลตัวเอง ดังนี้ครับ

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสผิวหน้าบ่อย ๆ และงดแกะหรือเกาสิวผด เพราะจะกระตุ้นให้อาการลุกลามมากขึ้น
• งดใช้ครีมหรือยาที่อาจก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อผิว
• หลบแดดให้มากที่สุด เพื่อลดการสัมผัสรังสี UVA ซึ่งอาจช่วยให้สิวผดดีขึ้นได้โดยไม่ต้องใช้ยา
• หลีกเลี่ยงความร้อน งดสตีม ซาวน่า และพยายามอยู่ในที่อากาศเย็น จะช่วยให้สิวผดดีขึ้น
• ล้างหน้าเพียง 2 ครั้งต่อวัน ไม่ควรล้างบ่อยเกินไป และงดการขัดหรือถูแรง ๆ
• ดื่มน้ำมาก ๆ และพักผ่อนให้เพียงพอ เพื่อรักษาความชุ่มชื้นให้ผิว
• ทำความสะอาดผิวหน้าด้วยวิธี double cleansing
• เลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่ช่วยเสริมความแข็งแรงให้ผิว โดยควรปราศจากสารกันเสีย พาราเบน พาราฟิน สี น้ำหอม แอลกอฮอล์ และซิลิโคนที่อาจก่อให้เกิดการแพ้ได้ง่าย

ป้องกันการเกิดสิวผดได้ด้วยวิธีใดบ้าง

1. หลีกเลี่ยงแสงแดดจัดเพื่อลดการสัมผัสรังสี UVA หรือทำการทาครีมกันแดดอย่างสม่ำเสมอ
2. ทำความสะอาดใบหน้าให้ดีทุกครั้ง หากแต่งหน้าก็ควรเช็ดเครื่องสำอางให้สะอาด รวมถึงล้างหน้าให้สะอาดเป็นประจำวันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น และควรล้างหน้าด้วยโฟมที่อ่อนโยนต่อผิว เช่น เลือกโฟมที่ไม่มีส่วนผสมของ Sodium Lauryl Sulfate (SLS) เป็นต้น
3. เลือกสกินแคร์หรือผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่อ่อนโยนกับผิวหน้า โดยเน้นการให้ความชุ่มชื้นกับผิว อย่าปล่อยให้ผิวแห้งกร้าน 
4. นอนหลับให้เพียงพอ
5. ทำจิตใจให้แจ่มใส ไม่เครียด

วิธีรักษาสิวผด แบบเร่งด่วน ให้หายขาด

สำหรับใครที่ต้องการรักษาสิวผดให้หายขาด ไม่ทิ้งรอย และหายได้แบบทันใจ แนะนำให้ทำการปรึกษากับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อหาแนวทางการรักษาครับ

รักษาสิวผด ผื่นแพ้ จากการสัมผัสสารระคายเคือง แนะนำ โปรแกรมเดอร์มาคาล์มมิ่ง (Dermacalming) ครับ

โปรแกรม เดอร์มาคาล์มมิ่ง (Dermacalming)

โปรแกรมเดอร์มาคาล์มมิ่งนี้ ไม่เพียงแต่จะรักษาในเรื่องของอาการผื่นแดง แสบ คัน เท่านั้น แต่จะต้องรักษาผิวให้มีความแข็งแรง เพื่อป้องกันการเกิดปัญหาผื่นแพ้กำเริบขึ้นมาอีกในระยะยาวครับ

ส่วนกรณีสิวเกิดจากผิวหนังอักเสบ เริ่มเป็นตุ่มแดง ตุ่มหนอง มีการอุดตัน หมอแนะนำ โปรแกรมรักษาสิว Acni – Clear ครับ

โปรแกรมรักษาสิว Acni – Clear

Acni–Clear คอร์สรักษาสิว 6 ขั้นตอน หมอออกแบบมาเพื่อตอบโจทย์ตามแนวคิดการรักษาสิว เพื่อแก้ไขปัญหาจากต้นเหตุของการเกิดสิวจริงๆ ซึ่งโปรแกรมนี้จะช่วยเคลียร์สิว รักษาสิวอักเสบ สิวอุดตัน สิวผด สิวมีหัว

• เปิด วันอังคาร – อาทิตย์ (ปิดทุกวันจันทร์)
• อังคาร – ศุกร์ : 11:00 – 20:00 , เสาร์ – อาทิตย์ : 10:00 – 20:00
• ตั้งอยู่บน ถนน อโศกมนตรี หรือสุขุมวิท 21 ตรงข้ามโรงพยาบาลจักษุรัตนิน ครับ
• สามารถจอดรถได้ที่ คอนโด สุขุมวิท ลิฟวิ่ง ทาวน์ ไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมครับ
• เดินทางสะดวกได้ง่ายๆ สำหรับคนที่ไม่มีรถ หรือเลี่ยงรถติด ก็มาง่ายมากๆครับเพราะร้านเรา ใกล้กับ MRT เพชรบุรี ออก Exit 2 เดินมา
• ทางถนนอโศกมนตรี ประมาณ 200 เมตร ก็ถึง M Vita Clinic แล้วครับ

เอกสารอ้างอิง

• Hjorth N, Sjølin KE, Sylvest B, Thomsen K (1972) Acne aestivalis — Mallorca acne. Acta Derm Venereol (Stockh) 52:61–63 https://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Acne%20aestivalis%20%E2%80%94%20Mallorca%20acne&journal=Acta%20Derm%20Venereol%20%28Stockh%29&volume=52&pages=61-63&publication_year=1972&author=Hjorth%2CN&author=Sj%C3%B8lin%2CKE&author=Sylvest%2CB&author=Thomsen%2CK#d=gs_qabs&t=1675447095527&u=%23p%3DOJg0dMtVfCkJ
• Mills OH, Kligman AM (1975) Acne aestivalis. Arch Dermatol 111:891–892 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/125069/
• Sjølin KE (1979) Acne aestivalis. A histopatholog-ical study. Acta Derm Venereol (Stockh) [Suppl 85] 59:171–176 https://scholar.google.com/scholar_lookup?&title=Acne%20aestivalis.%20A%20histopatholog-ical%20study&journal=Acta%20Derm%20Venereol%20%28Stockh%29&volume=59&issue=85&pages=171-176&publication_year=1979&author=Sj%C3%B8lin%2CKE