สิวหัวดำ คืออะไร เกิดจากอะไร มีวิธีรักษาอย่างไร

“สิวหัวดำ” (Blackhead) เชื่อว่าทุกคนต้องเคยเป็นมาก่อนไม่มากก็น้อย ถึงแม้จะไม่ได้บวม แดง เจ็บอย่างสิวอักเสบ หรือมีอาการคันเหมือนกับสิวผด แต่ก็เป็นสิวที่มองเห็นด้วยตาเปล่า ทำให้ผิวดูไม่เรียบเนียนอย่างที่ควร

ดังนั้นบทความนี้ หมอเอ็ม นพ.มนตรี อุดมประเสริฐกุล เป็นแพทย์ประจำ เอ็มวีต้าคลินิก จะมาแนะนำให้ทุกคนรู้จักว่า สิวหัวดำคืออะไร เกิดจากอะไร และจะรักษาอย่างไร พร้อมตอบคำถามที่พบบ่อยให้ได้ทราบกัน

สิวหัวดำคืออะไร

Blackheads หรือ สิวหัวดำ คือ สิวอุดตันชนิดหัวเปิด (Open comedone) เป็นสิวชนิดไม่รุนแรง เวลาเอานิ้วกดดูจะไม่เจ็บ แต่สิวหัวดำจะเห็นได้ง่าย ถ้าเป็นหลายเม็ดที่หน้าก็อาจดูไม่สะอาดตา และทำให้เสียบุคลิกได้

ทำไมสิวหัวดำจึงเป็นสีดำ ?

สีดำเกิดจากหัวสิว (Comedone) บางส่วนโผล่พ้นรูขุมขน หัวสิวนี้จะทำปฏิกิริยากับอากาศและเกิดการสะสมของเม็ดสีเมลานินทำให้เห็นเป็นสีดำนั่นเอง

สิวหัวดำต่างจากสิวเสี้ยนยังไง

สำหรับใครที่มีสิวที่จมูกหรือข้างจมูก อาจจะแยกไม่ค่อยออกว่าที่เป็นอยู่คือสิวเสี้ยนหรือสิวหัวดำ ลองมาดูสรุปสิวหัวดำ ว่าจะเหมือนหรือต่างจากสิวเสี้ยนยังไงจากตารางด้านล่างนี้

	สิวหัวดำที่จมูก	สิวเสี้ยนที่จมูก
มักเกิดขึ้นกับใคร	สิวหัวดำที่จมูกมักเกิดขึ้นกับคนไข้วัยรุ่น หรือวัยทำงานที่ผิวมันบริเวณจมูกและ T zone มากๆ	สิวเสี้ยนพบได้ทุกช่วงอายุตั้งแต่วัยรุ่นขึ้นไป โดยพบได้ในแทบจะทุกคน ทุกสภาพผิว แม้คนผิวแห้งก็พบได้
ลักษณะของสิว	จะเป็นตุ่มกลมแข็ง มักนูนจากผิวรอบๆเล็กน้อยเป็นก้อน มีหัวสิวสีดำอยู่กลางรูขุมขน	รูขุมขนที่จมูกมักจะกว้าง มีสิวเสี้ยนลักษณะเป็นหนามแหลมอยู่ตามรูขุมขน เอามือจับดูไม่เป็นก้อน
สาเหตุการเกิด	หัวสิวที่โผล่ออกมา ทำปฏิกิริยากับอากาศกลายเป็นหัวสีดำ	ไม่ทราบแน่ชัด ปัจจุบันเชื่อว่าน่าจะเกิดจากการอุดตันของน้ำมันในรูขุมขนที่มีขนอ่อน รวมเกิดเป็นสิวเสี้ยนขึ้นมา

สิวหัวดำเกิดจากอะไร

สิวหัวดำเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ไม่ว่าจะเป็น…

• สิวเห่อช่วงวัยรุ่น ฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน เกิดเป็นสิวเห่อปะทุขึ้น บางท่านก็จะเห่อขึ้นเป็นสิวหัวดำเต็มหน้า (แต่บางท่านก็เห่อเป็นสิวแบบอื่น เช่น สิวหัวขาว หรือสิวอักเสบ แทน)
• ผิวหน้ามัน ในท่านที่ผิวมัน ไม่ว่าจะมันทั่วหน้าหรือเฉพาะ T zone ต่อมไขมันผลิตน้ำมันออกมามากเกินไป มักเกิดการอุดตันในรูขุมขนกลายเป็นสิวหัวดำได้ง่าย
• ผลิตภัณฑ์ที่ใช้ ไม่ว่าจะเป็น สกินแคร์ เครื่องสำอาง แชมพู  ฯลฯ ที่มีส่วนประกอบที่เป็นน้ำมันมากเกินไป อาจทำให้เกิดการอุดตันเป็นสิวหัวดำได้
• คลีนหน้าไม่สะอาด มีเครื่องสำอางตกค้าง จึงเกิดการอุดตัน ซึ่งพบได้บ่อยทีเดียว
• น้ำมันจากงานที่ทำ  ในบางอาชีพ เช่น น้ำมันที่ใช้ทำอาหาร น้ำมันเครื่อง อาจจะเผลอเปื้อนมือและมาจับผิวหน้า ก็อุดตันกลายเป็นสิวหัวดำได้เช่นกัน

หากต้องการรักษาสิวเร่งด่วน สามารถค้นหาคลินิกรักษาสิวใกล้ฉัน เพื่อพบแพทย์โดยเร็ว และแก้ไขปัญหาผิวหน้าได้ทันท่วงที

สิวหัวดำขึ้นได้ที่ไหนบ้าง

สิวหัวดำสามารถขึ้นได้หลายตำแหน่ง ไม่ใช่แค่บนใบหน้า แต่ตามร่างกายยังสามารถพบได้ด้วย มาดูกันครับว่าสามารถพบสิวหัวดำได้บริเวณไหนบ้าง

สิวหัวดำที่หน้าผาก

เกิดจากการอุดตันของสิ่งสกปรก การใส่หมวก วิก การไว้ผมหน้าม้า รวมถึงคนที่มีผิวผสมหรือผิวมันทำให้เกิดสิวขึ้นในบริเวณนี้ขึ้นมาได้

สิวหัวดำที่แก้ม

พบได้ทั้งหน้าแก้มและข้างแก้ม มักเกิดการอุดตันจากพฤติกรรมต่างๆ เช่น แต่งหน้าหลายชั้น, คลีนหรือล้างหน้าไม่สะอาด, การสัมผัสแก้มบ่อยๆ เป็นต้น

สิวหัวดำที่ปากและคาง

สิวที่คางอาจเป็นสิวจากฮอร์โมน ส่วนสิวที่ปากอาจเกิดจากทานอาหารมันๆ หรือทาลิปมันบ่อยๆ

สิวหัวดำที่จมูก

มักเกิดจากฮอร์โมน รวมถึงการสัมผัสบ่อยๆ เช่น การสวมแว่น การแกะ การเกา ฯลฯ จนทำให้เกิดการระคายเคืองและเป็นสิวหัวดำได้

สิวหัวดำที่คอ

อาจเกิดขึ้นจากการใช้ผลิตภัณฑ์เส้นผมที่ทำให้เกิดการอุดตันที่ผิวได้ เช่น สารซิลิโคน หรือน้ำมันในครีมนวด แชมพู ฯลฯ รวมถึงการทำความสะอาดที่อาจทำได้ไม่ดีพอ หรือการออกกำลังกายหนักๆมีเหงื่อเยอะก็อาจทำให้เกิดสิวหัวดำได้

สิวหัวดำที่หลัง

มักเกิดจากการสะสมของคราบเหงื่อ ไขมัน และสิ่งสกปรกเพราะทำความสะอาดได้ไม่ดีพอ การใส่เสื้อที่คับจนทำให้เกิดการอับชื้น รวมถึงพันธุกรรมและฮอร์โมนก็มีส่วนทำให้เกิดสิวหัวดำที่หลังด้วยเช่นกัน

สิวหัวดำที่แขนและขา

ส่วนใหญ่เกิดจากการใส่เสื้อผ้าที่ไม่ระบายอากาศหรือการขัดถูผิวแบบไม่เหมาะสม

ทำยังไงให้สิวหัวดำหาย

อยากทำให้สิวหัวดำหายขาดต้องทำยังไงดี? แนะนำทำตามวิธีรักษาสิวหัวดำให้หน้ากลับมาสวยเนียนใสที่หมอจะบอกในหัวข้อด้านล่างนี้ได้เลยครับ

1. ใช้ยาในการรักษาสิวหัวดำ

ยาทาในการรักษาสิวหัวดำ

ส่วนใหญ่จะเป็นยาละลายหัวสิว ช่วยผลักสิวให้หลุดออกมาง่ายขึ้น เช่น

• เรตินอยด์ (Retinoids) เป็นยากลุ่มอนุพันธ์วิตามินเอ จะช่วยลดและละลายสิวที่อุดตันให้หัวอ่อนตัวลง และหลุดออกได้ง่ายขึ้น ได้แก่
  • เตรตินอย (Tretinoin) เช่น เรตินเอ เป็นเรตินอยด์รุ่นแรก ให้ผลละลายหัวสิวดันหัวสิวให้หลุดออกไปได้ดี แต่ระคายเคือง จึงควรใช้ % ความเข้มข้นน้อยๆ
  • อะดาพาลีน (Adapalene) เช่น ดิฟเฟอรีน เป็นเรตินอยด์รุ่นใหม่ที่ระคายเคืองน้อยลง และยังละลายหัวสิวได้ดี
• เบนซอยล์เปอรอกไซด์ (Benzoyl peroxide) เช่น เบนแซค ตัวยาละลายหัวสิวที่ช่วยฆ่าเชื้อสิว C.acnes ได้เป็นอย่างดีด้วย
• กำมะถัน (Sulfur) ยาอีกตัวที่มีฤทธิ์ละลายหัวสิวอ่อนๆ

ซึ่งยาทาเหล่านี้มักจะระคายเคืองผิว อาจทำให้ผิวลอก หรือไวต่อแสงได้ จึงควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ครับ

ยากินที่ช่วยรักษาสิวหัวดำ

• ยาคุม ใช้ปรับฮอร์โมนในคนไข้หญิง วัย 20 ปีขึ้นไป ที่มีสิวขึ้นเยอะจากฮอร์โมนไม่สมดุลเท่านั้น
• ไอโซเตรตินอย (Isotretinoin) จะช่วยให้สิวเดิมกดออกได้ง่ายขึ้น หายเร็วขึ้น และลดการเกิดสิวใหม่ เช่น แอคคิวเทน เป็นต้น

2. ใช้สกินแคร์รักษาสิวหัวดำ

สกินแคร์ เช่น เซรั่ม หรือครีม อาจมีส่วนช่วยในการรักษาและดูแลผิวให้ปราศจากสิวหัวดำได้ ซึ่งแม้จะระคายเคืองน้อยกว่ายาทา แต่ก็เห็นผลช้ากว่าครับ

สกินแคร์ที่ช่วยรักษาสิวหัวดำ ควรมองหาที่มีส่วนผสมละลายสิวได้ ดังนี้

• กรดซาลิไซลิก (Salicylic Acid = BHA) ช่วยละลายสิวอุดตัน ลดสิว ลดความมัน อาจระคายเคืองได้บ้างควรใช้ที่ความเข้มข้นเพียง 1-2% เท่านั้น
• กรดไลโปไฮดรอกซี่ (Lipohydroxy Acid = LHA) ช่วยละลายสิวอุดตัน ลดสิวเหมือน BHA แต่อ่อนโยนกว่า แต่ผลที่ได้เบากว่า
• เรตินอล (Retinol) ออกฤทธิ์คล้ายเรตินอยด์แต่อ่อนกว่า ขณะเดียวกันก็ระคายเคืองน้อยกว่าด้วย

3. กดสิวหัวดำออก

การกดสิว เป็นวิธีที่ดีมากๆ ในการรักษาสิวหัวดำ เพราะเห็นผลเร็ว คือทันทีที่กดหัวสิวออกก็เท่ากับสิวเม็ดนั้นหายเลย

แต่หมอไม่แนะนำให้กดสิวเองที่บ้านนะครับ เพราะถ้ากดแรงหรือเค้นแรงมากไปอาจทำให้สิวอักเสบ ซึ่งอาจทิ้งรอยสิว หรือแผลเป็นสิวได้

ควรเข้ารับการกดสิวกับผู้เชี่ยวชาญที่ใช้เครื่องมือกดสิวเฉพาะ และกดด้วยเทคนิคที่ถูกต้อง จะได้เคลียร์สิวออกได้มาก สิวหายเร็ว โดยไม่มีสิวอักเสบตามมาจะดีที่สุดครับ

4. ใช้วิธีเลเซอร์สิวหัวดำ

เลเซอร์สิวอุดตัน เช่นเลเซอร์กลุ่มคาร์บอนไดออกไซด์ หรือ CO2 laser อาจใช้ช่วยรักษาสิวหัวดำที่ค่อนข้างลึกหรือใหญ่ ด้วยการยิงเปิดทางก่อนกดหัวสิวออก จะทำให้กดสิวได้ง่ายขึ้น

แต่โดยทั่วไปสำหรับสิวหัวดำซึ่งหัวสิวโผล่พ้นรูขุมขนอยู่แล้ว การเปิดทางผิวด้วยเลเซอร์อาจไม่ค่อยจำเป็นเท่าไหร่ จะเหมาะกับสิวที่ลึกลงไป เช่น สิวหัวขาว มากกว่าครับ

5. ปรึกษากับแพทย์ที่เชี่ยวชาญในด้านการรักษาสิว

แม้สิวหัวดำจะไม่ใช่สิวอักเสบรุนแรง แต่ก็เป็นสิวอีกประเภทที่เห็นได้ชัด และมักไม่หายเองได้ง่ายๆ

ดังนั้น จึงควรที่จะทำการรักษาอย่างถูกวิธี โดยเฉพาะท่านที่เป็นสิวหัวดำซ้ำๆ ในตำแหน่งเดิมยิ่งควรเข้ารับคำแนะนำจากแพทย์ที่เชี่ยวชาญในด้านการรักษาสิวโดยเฉพาะ

เพื่อหาสาเหตุของการเกิดสิว และหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดให้ โดยไม่ต้องเสี่ยงแพ้หรือเกิดผลข้างเคียงจากการลองผิดลองถูกในการทายาหรือการรักษาอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้

สรุปเรื่องรอยแผลเป็นจากสิว

รักษาสิวหัวดำให้หายขาดด้วยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาสิวอย่างตรงจุดโดยหมอเอ็ม นพ.มนตรี จากเอ็มวีต้าคลินิก ซึ่งทั้งเทคโนโลยีที่ทันสมัยและฝีมือของหมอ จะช่วยให้ผิวท่านกลับมาสวย ใส ได้อีกครั้ง หากสนใจปรึกษาและรักษาสิวใกล้ฉัน ติดต่อมาได้เลยที่…

• เปิด วันอังคาร – อาทิตย์ (ปิดทุกวันจันทร์)
• อังคาร – ศุกร์ : 11:00 – 20:00 , เสาร์ – อาทิตย์ : 10:00 – 20:00
• ตั้งอยู่บน ถนน อโศกมนตรี หรือสุขุมวิท 21 ตรงข้ามโรงพยาบาลจักษุรัตนิน ครับ
• สามารถจอดรถได้ที่ คอนโด สุขุมวิท ลิฟวิ่ง ทาวน์ ไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมครับ
• เดินทางสะดวกได้ง่ายๆ สำหรับคนที่ไม่มีรถ หรือเลี่ยงรถติด ก็มาง่ายมากๆครับเพราะร้านเรา ใกล้กับ MRT เพชรบุรี ออก Exit 2 เดินมา
• ทางถนนอโศกมนตรี ประมาณ 200 เมตร ก็ถึง M Vita Clinic แล้วครับ

เอกสารอ้างอิง 

• Leyden J, Stein-Gold L, Weiss J. Why Topical Retinoids Are Mainstay of Therapy for Acne. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5574737/ Dermatol Ther (Heidelb). 2017;7(3):293-304. Accessed 08/26/2021.
• Pincus LB, McCalmont TH. Diseases of the Skin. In: Hammer GD, McPhee SJ, eds. Pathophysiology of Disease: An Introduction to Clinical Medicine, 8th ed. McGraw Hill; 2019. Accessed 08/26/2021.
• Treadwell PA. In: Kelly A, Taylor SC, Lim HW, et al, eds. Taylor and Kelly’s Dermatology for Skin of Color, 2nd ed. McGraw Hill; 2016. Accessed 08/26/2021.
• Usatine RP, Bambekova PG, Shiu V., et al. Acne Vulgaris. In: Usatine RP, Smith MA, Mayeaux, Jr. EJ, et al, eds. The Color Atlas and Synopsis of Family Medicine, 3rd ed. McGraw Hill; 2019. Accessed 08/26/2021.

ค้นหา